Cataracte

QU’EST-CE QUE LA CATARACTE ?

Le cristallin est l’un des principaux composants du système dioptrique de l’œil : c’est le moyen par lequel nous focalisons les images sur la rétine. 

 

Les protéines qui composent le cristallin subissent, notamment avec l’âge, des processus d’agrégation et d’oxydation qui aboutissent à une opacification du cristallin lui-même. C’est ainsi que se forment les cataractes , principale cause de cécité dans le monde. 

 

CATARACTE SÉNILE ET JUVÉNILE

Les cataractes sont divisées en :

 

SÉNILE , associé au vieillissement (la plupart des cataractes) ; 

JUVÉNILE ( origine congénitale , suite à un traumatisme ou associée à un usage prolongé de cortisone pour des pathologies systémiques).

CATARACTE : LES SYMPTÔMES

Les symptômes les plus fréquents sont :

 

Vision floue ;

Voir des halos et des reflets autour des lumières ;

Modification du contraste ; 

Il faut plus de lumière pour bien voir ;

Plus rarement, une double image légère affectant l’œil atteint de cataracte.

CATARACTE : LE DIAGNOSTIC

Le diagnostic est clinique et nécessite un examen complet de la vue , accompagné ou non d’autres tests diagnostiques selon les caractéristiques de la cataracte et ce qui est détecté par l’ophtalmologiste lors de l’examen. 

CATARACTE : L’INTERVENTION CHIRURGICALE

Le seul traitement actuellement disponible est la chirurgie . 

 

La chirurgie visant à éliminer la cataracte est presque toujours réalisée sous anesthésie topique (avec des gouttes oculaires) pour engourdir la surface oculaire. Chez les patients qui ne peuvent pas rester immobiles, il est parfois nécessaire de procéder à une anesthésie locale (une injection sous l’œil). 

 

Lors de l’opération, le chirurgien pratique généralement une petite incision dans l’œil et enlève la cataracte en l’écrasant aux ultrasons et en aspirant les différents morceaux de la capsule (phacoémulsification). Lorsque tous les fragments de cataracte ont été retirés, le chirurgien insère un cristal artificiel. lentille (lentille intraoculaire). 

 

L’opération consiste donc en l’ ablation de la partie opaque du cristallin  et l’ implantation d’un cristallin de remplacement (lentille cristalline artificielle). Le but est de remplacer le cristallin tout en préservant sa capsule naturelle.

 

Cependant, les lentilles intraoculaires ne peuvent pas toujours être placées en toute sécurité. Dans ces cas, le patient restera sans lentille artificielle jusqu’à une opération d’implantation secondaire ultérieure. 

LENTILLES INTRAOCULAIRES

Au fil des années, la procédure de la cataracte a subi plusieurs changements et améliorations. La plus grande nouveauté concerne les lentilles artificielles implantées dans l’œil.  

 

Aux verres unifocaux classiques (remboursables par le Système National de Santé et qui permettent de corriger les défauts de vision sur de longues distances mais pas à distances intermédiaires) s’ajoutent les verres dits Premium (non remboursables par le Système National de Santé). qui peut être divisé comme suit

 

Lentilles multifocales : permettent la mise au point simultanée d’images placées à proximité de l’œil et à distance de celui-ci ;

Lentilles accommodatives : elles sont capables de suivre le mouvement spontané du foyer exercé sur la coque résiduelle du cristallin. Ils aident donc à se concentrer sur toutes les distances ;

Lentilles Monofocales/Multifocales Toriques : elles corrigent également le défaut d’astigmatisme s’il préexiste à une chirurgie de la cataracte.

CATARACTE, TEMPS DE RÉCUPÉRATION

L’intervention dure normalement 20 minutes et le patient rentre chez lui le jour même. Les points de suture ne sont généralement pas nécessaires car l’incision oculaire est petite et se ferme toute seule.

 

Dans les jours qui suivent l’intervention, le patient devra instiller des collyres antibiotiques et cortisone ainsi que des collyres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

 

Les actions telles que se frotter les yeux, soulever des objets lourds et se pencher excessivement en avant sont à éviter dans le mois suivant l’intervention chirurgicale. 

 

Larmoiement, sensation de corps étranger et vision floue sont des symptômes qui peuvent persister 2 à 3 mois après l’intervention chirurgicale. 

 

Le Centre de Chirurgie de la Cataracte  Auxologico  actif à Auxologico Capitanio , au centre de Milan, est en mesure de prendre en charge le patient du diagnostic à la chirurgie et au suivi post-chirurgical.  

 

L’équipe est composée de  chirurgiens expérimentés  et de personnel d’assistance paramédical formé pour assurer un parcours chirurgical adéquat.

 

Le Centre dispose également  de lentilles intraoculaires de haute qualité  dotées de fonctionnalités innovantes conçues pour répondre aux besoins de chaque patient. Voir plus…